Je soussigné(e), , docteur en médecine, certifie avoir examiné ce jour :
M. / Mme :
À l’issue du bilan clinique réalisé ce jour, je constate que l’état de santé du patient ne présente aucune contre-indication médicale à la mise en place d’un programme d’amincissement de type diète protéinée sous surveillance médicale ProtéiLigne®.
Ce certificat est délivré à la demande de l’intéressé(e) et remis en main propre pour faire valoir ce que de droit.